4年过去了，一些新的证据逐渐披露。特别是一项2022年的综述［1］集合了许多离焦实验的证据，证据强度较此前的流行病学证据高。

目前观点倾向于部分离焦对近视进展有明显影响。接触镜是一种周围视野离焦，玩手机也是一种周围离焦。两种离焦的效果截然相反。

可以认为周围近视性离焦导致近视停止发展，如果在幼年长期处于这种环境中，甚至遗留远视。周围远视性离焦与近视进展相关，这是走路时阅读，地铁上看手机，以及观看小屏幕时常见的场景。

但强光的相关性并未被否认，可能具有独立的作用，也可能是强光干扰了离焦信号——大幅扩展了清晰景深。

不过，所有这些的机理仍然都不清楚，都是知其然而不知其所自然。所谓机理，至少要阐述到分子水平，且环环相扣，就像毒理学或者内分泌学科那样。这可能还需要数十年的探索。

1，peripheral defocus and myopia management：a mini-review，XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/pmc/articles/PMC9935061