见过心脏起搏器的实物,美国某公司制造,体积大约鸡蛋大小,厚度不到8mm,流线型钛合金外壳,内装锂离子一次性电池,电池设计使用寿命6~8年。
此物为本地某著名心血管外科医师从本地某离休高级干部体内取出的(临床实际工作时间5~6年,通常不会把电池彻底用光了才更换),离休干部因为享受天朝彻底免费医疗政策待遇,用的东西自然是最高级的,不包含手术费用,目前一个起搏器的价格大约6W RMB,他依靠此辅助维持生命系统已经多活了将近20年了。
国内90年代初期,曾经尝试仿造,结果因为工艺不过关,电池寿命短等问题,最多工作1年就要换掉,临床医学界遂彻底放弃国产化,完全拿来主义。
心脏起搏器的安装位置位于左侧锁骨下方皮下,通过一根(有的型号是两根)长度490mm的硅橡胶外皮不锈钢电极导线,通过静脉到达心脏内部,裸露部分尖端有微小倒钩,“挂”在心室某部位肌肉上。金属外壳是另外一个电极。
工作原理:起搏器随时监控心跳速率,当低于57次/分钟以后(根据患者的年龄、性别、体质不同,此临界速率可以调节),立刻启动输出脉冲,强制心脏同步搏动于设定脉冲频率,直到心脏自行搏动速率高于临界值停止工作。
医师可以以非接触方式(大约是电磁感应方式)将起搏器内部数据(Log)随时下载到电脑上作分析,并且可以用专用软件调整心脏起搏器的工作模式等参数。
首次安装与后期更换,其实是心血管外科的小手术,患者当天就可以下地自由活动。
核电池应用于心脏起搏器,有无限光明的前景,但是目前还解决不了辐射防护的问题,无法应用到临床上。
所谓将微型发动机装到心脏起搏器使用的言论,颇有亩产两万斤的年代“人有多大胆,地有多大产”的味道……