一般认为,阿托品是有机磷毒剂的特效解毒药。但是没有几个人关心过,所谓“特效”,到底有多“特”呢?最近俺特意查了一下文献,在国外出版的《有机磷毒剂及抗胆碱酯酶化合物》上反映,注射适当剂量的阿托品,能增加LD50的倍数,对多数有机磷毒剂,在2~20倍之间。治疗指数也是很抱歉的。
举个例子,对硫磷对人体的口服致死剂量约0.5克,如果喝了10毫升进去,那么即使注射阿托品,也很难免于一死。
出乎意外的是,正压通气人工呼吸能够提升的人体耐受剂量,甚至比注射阿托品还要好。对于多数有机磷毒剂,采用适当的呼吸管理,能够提升LD50大约10倍左右。
合用人工呼吸和阿托品,并不能如乘积一样提高治疗效果,而只是略有提高。
除了拮抗剂,还可以注射消除剂,但是即使所有方法用尽,也基本不可能提高LD50超过50倍。
看来,这个特效,只是比纯粹的支持疗法要好一点罢了。